Chirurgia stomatologiczna w Bydgoszczy
W Kazimierczak Clinic w Bydgoszczy leczenie chirurgiczne prowadzą lek. dent. Michał Makar, specjalista chirurgii stomatologicznej, oraz lek. dent. Piotr Kopaczewski, specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej. W klinice można wykonać potrzebną diagnostykę radiologiczną, w tym zdjęcia zębowe, pantomograficzne i — przy uzasadnionym wskazaniu — tomografię CBCT.
Chirurgia stomatologiczna - najważniejsze informacje
- Rodzaj zabiegu ustala się po badaniu i ocenie aktualnych zdjęć. Nie każdy pacjent potrzebuje tomografii CBCT.
- Większość mniejszych zabiegów w jamie ustnej można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym.
- Pacjent powinien przekazać lekarzowi pełną listę leków i chorób przewlekłych. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwkrzepliwych, antyresorpcyjnych i immunosupresyjnych.
- Nie należy samodzielnie odstawiać leków przeciwkrzepliwych ani przeciwpłytkowych przed zabiegiem.
- Po zabiegu możliwe są przejściowy ból, obrzęk, niewielkie sączenie krwi i ograniczone otwieranie ust. Nasilenie zależy od rodzaju oraz rozległości procedury.
- Ostateczne zalecenia pooperacyjne są zawsze dobierane do wykonanego zabiegu i stanu zdrowia pacjenta.
Kiedy zgłosić się do chirurga stomatologicznego?
- ząb jest znacznie zniszczony, pęknięty albo ma niekorzystne rokowanie i rozważane jest jego usunięcie;
- ząb mądrości jest zatrzymany, częściowo wyrżnięty, nawracająco boli lub powoduje stan zapalny;
- ząb nie może się prawidłowo wyrżnąć i ortodonta planuje jego chirurgiczne odsłonięcie;
- ortodonta rozważa kortykotomię jako chirurgiczne wspomaganie zaplanowanego ruchu zębów;
- w okolicy korzenia utrzymuje się zmiana zapalna i rozważana jest resekcja wierzchołka korzenia;
- w kości albo błonie śluzowej widoczna jest torbiel, guzek, niegojące się owrzodzenie lub inna zmiana wymagająca oceny, usunięcia albo badania histopatologicznego;
- wystąpił ropień lub obrzęk, który może wymagać nacięcia i drenażu;
- planowany jest implant, odbudowa kości, podniesienie dna zatoki szczękowej albo inny zabieg przedimplantacyjny;
- krótkie lub nieprawidłowo przyczepione wędzidełko wymaga oceny zabiegowej.
Pilna pomoc: szybko narastający obrzęk, gorączka z pogorszeniem stanu ogólnego, trudności w połykaniu lub oddychaniu oraz krwawienie, którego nie udaje się opanować uciskiem, wymagają pilnej oceny medycznej. Przy trudnościach w oddychaniu należy korzystać z pomocy ratunkowej.
Jakie zabiegi wykonujemy?
Usuwanie zębów
Usuwanie ósemek
Dowiedz się więcej: usuwanie ósemek w Kazimierczak Clinic
Odsłonięcie zęba zatrzymanego do leczenia ortodontycznego
Kortykotomia — chirurgiczne wspomaganie leczenia ortodontycznego
Badania wskazują, że kortykotomia może przyspieszyć wybrane ruchy zębów i skrócić niektóre etapy leczenia, zwłaszcza w pierwszym okresie po zabiegu. Zabieg nie przesuwa zębów samodzielnie i nie zastępuje aparatu. Jest jednym z możliwych elementów leczenia interdyscyplinarnego. Może być rozważany u wybranych pacjentów, gdy ortodonta i chirurg uznają, że wspomaganie konkretnego etapu ruchu zębów może przynieść korzyść większą niż ryzyko dodatkowej operacji. Nie jest potrzebny w większości przypadków ortodontycznych.
Resekcja wierzchołka korzenia
Usuwanie torbieli i zmian błony śluzowej
Nacięcie ropnia i leczenie ostrego zakażenia
Implantologia
Dowiedz się więcej: implantologia w Kazimierczak Clinic
Augmentacja kości
Dowiedz się więcej: augmentacja kości w Kazimierczak Clinic
Jak wygląda konsultacja i diagnostyka?
Jakie zdjęcie jest potrzebne przed zabiegiem?
CBCT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, dlatego nie powinno być wykonywane rutynowo „na wszelki wypadek”. Lekarz zleca je wtedy, gdy wynik może zmienić rozpoznanie, plan lub bezpieczeństwo zabiegu, a zakres badania ogranicza się do potrzebnego obszaru.
Więcej o tomografii CBCT w Kazimierczak Clinic
Jak przebiega zabieg chirurgiczny?
Znieczulenie - Najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe. Przed rozpoczęciem lekarz sprawdza jego działanie.
Właściwy zabieg - Zakres może obejmować usunięcie zęba lub zmiany, nacięcie tkanek, opracowanie kości, oczyszczenie okolicy albo wprowadzenie materiału lub implantu — zależnie od procedury.
Zabezpieczenie rany - Lekarz kontroluje krwawienie. W razie potrzeby zakłada szwy i przekazuje materiał do badania histopatologicznego.
Zalecenia i kontrola - Pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące higieny, diety, leków, aktywności i objawów wymagających kontaktu z kliniką. Termin kontroli ustala się według rodzaju zabiegu.
Czy zabieg chirurgiczny boli?
Po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się ból i obrzęk. Zwykle są najbardziej odczuwalne w pierwszych dobach, a następnie stopniowo się zmniejszają, choć przebieg zależy od rozległości zabiegu i indywidualnego gojenia. Sposób leczenia bólu lekarz dobiera z uwzględnieniem chorób, alergii i innych przyjmowanych leków.
Jak przygotować się do zabiegu?
- Przekaż lekarzowi pełną listę leków, suplementów, chorób przewlekłych i alergii. Zabierz dostępną dokumentację oraz wcześniejsze zdjęcia.
- Poinformuj o lekach przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych, ale nie odstawiaj ich samodzielnie. Zmiana leczenia wymaga decyzji opartej na ryzyku krwawienia i zakrzepu, czasem po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
- Koniecznie zgłoś stosowanie bisfosfonianów, denosumabu, leków antyangiogennych, immunosupresyjnych lub przeciwnowotworowych, a także przebytą radioterapię okolicy głowy i szyi.
- Poinformuj o cukrzycy, chorobach serca, zaburzeniach krzepnięcia, chorobach nerek lub wątroby, obniżonej odporności, ciąży i wcześniejszych niepożądanych reakcjach na znieczulenie.
- Jeżeli planowany jest zabieg wyłącznie w znieczuleniu miejscowym, zwykle można zjeść lekki posiłek, o ile lekarz nie zaleci inaczej. W przypadku innej metody znieczulenia należy bezwzględnie stosować osobne instrukcje kliniki.
- Nie rozpoczynaj samodzielnie antybiotyku „profilaktycznie”. O wskazaniu decyduje lekarz po ocenie zabiegu i stanu zdrowia.
- Zaplanuj spokojniejszy dzień po zabiegu. Po większej procedurze możesz potrzebować krótkiego ograniczenia pracy fizycznej i wysiłku.
Zalecenia po zabiegu chirurgicznym
- Przygryzaj gazik przez czas wskazany przez lekarza. Niewielkie podbarwienie śliny krwią może być prawidłowe, ale aktywne krwawienie wymaga ucisku.
- W pierwszej dobie nie płucz intensywnie jamy ustnej, nie pluj i nie dotykaj rany językiem ani palcem. Chroni to skrzep potrzebny do gojenia.
- Do czasu ustąpienia znieczulenia nie jedz i nie pij gorących napojów. Później wybieraj miękkie, letnie posiłki i gryź po przeciwnej stronie, jeżeli jest to możliwe.
- Leki przeciwbólowe, antybiotyk i płukanki stosuj dokładnie według zaleceń. Nie przyjmuj dodatkowych preparatów bez sprawdzenia przeciwwskazań i interakcji.
- Utrzymuj higienę pozostałych zębów. Okolicę rany oczyszczaj delikatnie, zgodnie z instrukcją lekarza.
- Nie pal i nie wapuj. Dym i nikotyna opóźniają gojenie i zwiększają ryzyko bolesnego suchego zębodołu po ekstrakcji.
- Przez okres wskazany przez lekarza unikaj alkoholu, sauny i intensywnego wysiłku, ponieważ mogą nasilać krwawienie lub obrzęk.
- Zgłoś się na wyznaczoną kontrolę oraz zdjęcie szwów, jeżeli nie są rozpuszczalne.
Skontaktuj się z kliniką, jeżeli: krwawienie nie ustępuje mimo prawidłowego ucisku; ból lub obrzęk zamiast słabnąć wyraźnie narasta; pojawia się gorączka, ropa, nieprzyjemny zapach lub smak; występują trudności w połykaniu albo oddychaniu; utrzymuje się albo nasila zaburzenie czucia; rana rozchodzi się lub odsłania materiał użyty podczas zabiegu.
Możliwe powikłania i ograniczenia
- ból, obrzęk, zasinienie i przejściowe ograniczenie otwierania ust;
- krwawienie albo powstanie krwiaka;
- zakażenie, ropień lub opóźnione gojenie;
- suchy zębodół, czyli bolesne zaburzenie gojenia po usunięciu zęba;
- uszkodzenie sąsiedniego zęba, wypełnienia, korony lub uzupełnienia protetycznego;
- pozostawienie fragmentu korzenia, jeżeli jego usuwanie byłoby bardziej ryzykowne niż pozostawienie;
- połączenie jamy ustnej z zatoką szczękową po zabiegu w szczęce;
- przejściowe, a rzadko trwałe zaburzenie czucia wargi, brody lub języka przy zabiegach w pobliżu nerwów;
- niepełne usunięcie zmiany, jej nawrót lub konieczność kolejnego zabiegu;
- martwica kości szczęk związana z niektórymi lekami antyresorpcyjnymi lub antyangiogennymi — ryzyko zależy między innymi od wskazania, dawki, drogi podania i czasu terapii.
Choroba ogólna lub stosowanie leków nie zawsze wykluczają zabieg. Mogą jednak wymagać dodatkowych badań, konsultacji z lekarzem prowadzącym, modyfikacji planu, zastosowania szczególnych środków ostrożności albo przełożenia procedury. Ocena jest indywidualna.
Lekarze prowadzący leczenie chirurgiczne
lek. dent. Piotr Kopaczewski
Specjalista chirurgii szczękowo- twarzowej
Ile kosztuje zabieg chirurgiczny?<
Sprawdź aktualny cennik Kazimierczak Clinic
Najczęściej zadawane pytania
Czasem tak, jeśli rozpoznanie jest jasne, dostępna dokumentacja wystarczająca, stan zdrowia pozwala na zabieg i klinika ma odpowiednio zaplanowany czas. W trudniejszych przypadkach pierwsza wizyta służy konsultacji, diagnostyce i przygotowaniu planu.
Nie. W wielu przypadkach wystarcza zdjęcie punktowe lub pantomograficzne. CBCT jest uzasadnione wtedy, gdy obraz trójwymiarowy może dostarczyć informacji istotnych dla planu albo bezpieczeństwa zabiegu.
Nie. Ząb bez objawów i bez cech choroby może w części przypadków pozostać pod kontrolą. Decyzja zależy od wieku, położenia, możliwości monitorowania, stanu sąsiedniego zęba i indywidualnego ryzyka.
Zabieg wykonuje się najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Pacjent może czuć ucisk lub rozpieranie, ale nie powinien odczuwać ostrego bólu. Po zabiegu możliwe są ból i obrzęk, które leczy się zgodnie z indywidualnymi zaleceniami.
Po bardziej rozległym zabiegu obrzęk może narastać w pierwszych dobach, a następnie stopniowo się zmniejszać. Czas zależy od procedury i pacjenta. Obrzęk szybko narastający, twardy, związany z gorączką lub trudnością w połykaniu wymaga pilnej oceny.
Nie po każdym zabiegu. Antybiotyk stosuje się przy określonych wskazaniach, między innymi gdy zakażenie się szerzy, występują objawy ogólne albo stan zdrowia zwiększa ryzyko. O decyzji powinien rozstrzygać lekarz.
Nie należy robić tego samodzielnie. U wielu pacjentów drobny zabieg można wykonać bez odstawienia leku, stosując miejscowe metody tamowania krwawienia. Plan zależy jednak od leku, dawki, rodzaju procedury i ryzyka zakrzepowego.
Najbezpieczniej poczekać do ustąpienia znieczulenia. Następnie można zwykle wybrać miękki, letni posiłek i omijać operowaną okolicę, chyba że lekarz zaleci inaczej.
To bolesne zaburzenie gojenia po usunięciu zęba, związane z utratą lub rozpadem skrzepu w zębodole. Ból często nasila się po początkowej poprawie. Ryzyko zwiększa między innymi palenie. Wymaga kontroli i miejscowego leczenia.
To zależy od rodzaju nici. Szwy nierozpuszczalne usuwa się podczas kontroli, a rozpuszczalne zanikają stopniowo. Lekarz powinien poinformować, jaki rodzaj zastosował i kiedy zgłosić się na wizytę.
Po małym zabiegu część pacjentów wraca do pracy biurowej następnego dnia. Po trudniejszej ekstrakcji lub augmentacji potrzebny może być dłuższy odpoczynek. Intensywny wysiłek należy odłożyć na czas wskazany przez lekarza.
Może przyspieszyć wybrane ruchy zębów i skrócić określony etap leczenia, ale nie można z góry zagwarantować skrócenia całej terapii o konkretny czas. Efekt zależy od rodzaju wady, planowanej biomechaniki, zakresu zabiegu oraz reakcji tkanek. Zabieg rozważa się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść uzasadnia dodatkową procedurę chirurgiczną.
Tak. Kortykotomia jedynie wspomaga biologiczną przebudowę kości. To aparat lub nakładki, prowadzone według planu ortodonty, wywierają kontrolowane siły i przemieszczają zęby. Harmonogram aktywacji oraz wizyt kontrolnych ustalają wspólnie ortodonta i chirurg.
Umów konsultację chirurgiczną w Bydgoszczy
ul. Dworcowa 13/u6a, 85-009 Bydgoszcz
Tel: +48 797 876 855
E-mail: rejestracja@kazimierczakclinic.pl
